Ero koletuksissa ja sappikivitaudissa

Keskeinen ero - Kolekystiitti vs. Koletiitiaasi

Sappi on maksan tuottama aine, jota varastoidaan sappirakon sisään. Se emulgoi syömämme ruuan rasvapallot ja parantaa niiden vesiliukoisuutta ja imeytymistä verenkiertoon. Kun sappirakkoon varastoitu sappi on epänormaalisti väkevöity, osa sen aineosista voi saostua muodostaen kiviä sappirakon sisälle. Lääketieteessä tämä tila tunnistetaan sappikivitaudiksi. Koletistiia voi tulehtia sappirakon kudoksiin. Tätä tulehduksellista prosessia, joka tapahtuu sappirakon sisällä, kutsutaan sappirakontulehdukseksi. Siten keskeinen ero sappi- ja tulehduksen välillä on se sappirakontulehdus on sappirakon tulehdus, kun taas sappikivitauti on sappikivien muodostuminen. Kolekystiitti on tosiasiassa sappikivien komplikaatio, jota joko ei ole diagnosoitu tai jota ei hoideta kunnolla.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on kolesetiitti
3. Mikä on koleitiaasi
4. Kolekystiitin ja sappikivitaudin samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - Kolekystiitti vs. Koletisiaasi taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on kolesetiitti?

Sappirakon tulehdus tunnetaan sappikivitulehtenä. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu sapen ulosvirtauksen tukkeutumisesta. Tällainen tukkeuma lisää paineita sappirakon sisällä johtaen sen leviämiseen, mikä vaarantaa verisuonien saannin sappirakon kudoksiin.

syyt

sappikivet
Kasvaimet sappirakon tai sappiteissä
haimatulehdus
Nouseva kolangiitti
Trauma
Sappipuun tartunnat

Kliiniset ominaisuudet

Intensiivinen epigastrinen kipu, joka säteilee oikealle olkapäälle tai selkälle lapaluun kärjessä.
Pahoinvointi ja oksentelu
Toisinaan kuume
Vatsan turvotus
steatorrhea
keltatauti
kutina

tutkimukset

Maksan toimintakokeet
Koko veren määrä
USS
CT-skannaus suoritetaan myös joskus
MRI

Kuva 01: Krooninen toistuva kolecystiitti

johto

Kuten kroonisessa haimatulehduksessa, sappirakon hyökkäysten hoito vaihtelee myös taudin taustalla olevan syyn mukaan.

Elämäntapojen muutokset, kuten liikalihavuudesta päästäminen, voivat auttaa vähentämään sappirakon sairauksien riskiä.

Kivun hallinta ja potilaan epämukavuuden minimointi on hoidon ensimmäinen osa. Voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiini, voidaan tarvita jopa vaikeimmissa tapauksissa. Koska sappirakon tulehdus on sairauden patologinen perusta, tulehduksen vastaisia lääkkeitä annetaan tulehduksen hallitsemiseksi. Jos sappipuun tukkeuma johtuu tuumorista, sen kirurginen resektio tulisi suorittaa.

komplikaatiot

Peritoniitti perforoinnin ja mätävuotojen takia
Suolitukos
Pahanlaatuinen muutos

Mikä on koleitiaasi?

Sapen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi jotkut sen aineosista voivat saostua sappirakon sisälle muodostaen sappikiviä. Tämä tila tunnistetaan kliinisesti sappikivitaudiksi.

Sappikivitaudin riskitekijät

Ikä kasvaa
Naisten sukupuoli
liikalihavuus
Metabolinen oireyhtymä
Syntyneet virheet aineenvaihdunnassa
Hyperlipidemian oireyhtymät
Erilaiset maha-suolikanavan sairaudet, kuten Crohnin tauti

synnyssä

Sappikivien muodostumisen aikana saostuneesta aineosasta riippuen ne luokitellaan kahteen pääryhmään kolesterolikiviksi ja pigmenttikiviksi.

Kolesterolikivet

Kolesterolikivien muodostuminen johtuu seuraavista patologisista tiloista

Sapen ylikyllästyminen kolesterolilla
Sappirakon hypotyyppisyys
Nopeutettu kolesterolikiteiden muodostuminen
Liman liikaeritys sappirakossa

Pigmentit

Pigmenttikiviä voidaan pitää liukenemattomien kalsiumsuolojen ja konjugoimattoman bilirubiinin seoksena. Siksi mikä tahansa tila, joka lisää konjugoimattoman bilirubiinin määrää, kuten krooninen hemolyyttinen anemia, lisää riskiä saada pigmenttikiviä sappirakon sisään. Sappitaudin tartunta tietyillä patogeeneillä, mukaan lukien E.Coli ja Ascaris lumbricoides tunnetaan myös altistavan sappikivien muodostumiselle saman mekanismin kautta.

Kuva 02: Sappikivien muodostuminen

Kliiniset ominaisuudet

Sappikivet voivat pysyä oireettomina pitkään.

Tämän tilan näkyvin kliininen piirre on sappikoliikka. Rasvaisen aterian jälkeen sappirakon sisäisen paineen lisääntymisen vuoksi potilas tuntee voimakasta kipua vatsan epigastrisissa tai oikeissa hypochondriac-alueilla, jotka voivat säteillä toisinaan olkapäähän tai selkänojaan.
Seuraavat sappirakon sisällä tapahtuvat tulehdukselliset reaktiot, jotka johtuvat sappikivien esiintymisestä, voivat aiheuttaa muita epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, painon ja ruokahalun menetystä jne..
Keltaisuutta voi olla ihon kellertävän väriltään
Steatorrhea ja tummanvärinen virtsa ovat muut yleiset oireet

tutkimukset

Vatsan USS
ERCP
Maksan toimintakokeet ja muut verikokeet

johto

Hoito- tai kirurgisen hoidon valinta riippuu oireiden vakavuudesta.

Oraaliset sappihapot voidaan antaa sappikivien liuottamiseksi laimentamalla niitä.
Kehon ulkopuolisen sokkien aalto litotripsia
Perkutaaninen kolecystostomia
Sappirakon kirurgista poistoa kutsutaan kolessystektoomiseksi

komplikaatiot

lävistys
peritoniitti
fisteleiden
sappitietulehdus
haimatulehdus
Sappirakon karsinooma

Mitkä ovat samankaltaisuudet kolesetiitin ja sappikivitaudin välillä?

Molemmat sairaudet liittyvät sappirakon
Molempien sairauksien näkyvä piirre on vakava kipu, joka syntyy epigastrialle alueelle, joka joskus säteilee selkään tai olkapäähän.

Mitä eroa kolesiitti- ja sappikivitaudissa on??

Kolekystiitti vs. sappikivitauti

Sappirakon tulehdus tunnetaan sappikivitulehtenä

Sappikivien muodostuminen tunnistetaan kliinisesti sappikivitaudiksi.

Syy

Kolekystiitti johtuu,

· Sappikivet

· Kasvaimet sappirakossa tai sappiteissä

· Haimatulehdus

· Nouseva kolangiitti

· Trauma

· Sappipuun tartunnat

Sappikivitaudin syyt ovat,

· Krooninen hemolyyttinen anemia

Tartunta E. coli, Ascaris lumbricoides jne.

· Vakava ilealin toimintahäiriö tai ohitus

Kliiniset ominaisuudet

Kolekystiitin kliiniset piirteet ovat,

· Voimakas ruuansulatuskipu, joka säteilee oikealle hartialle tai selkäpuolelle lapaluun kärjessä.

· Pahoinvointi ja oksentelu

· Toisinaan kuume

· Vatsan turvotus

· Steatorrhea

· Keltaisuus

· Kutina

Sappikivet voivat pysyä oireettomina pitkään.

· Rasvaisen aterian jälkeen sappirakon sisäisen paineen nousun vuoksi potilas tuntee voimakasta kipua vatsan epigastrisissa tai oikeissa hypochondriac-alueilla, joka säteilee toisinaan olkapäähän tai selkänojaan.

· Seuraavat tulehdukselliset reaktiot, jotka tapahtuvat sappirakon sisällä sappikivien esiintymisen vuoksi, voivat aiheuttaa muita epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, painon ja ruokahalun menetysä jne..

· Keltaisuutta voi olla ihon kellertävän väriltään

· Steatorrhea ja tummanvärinen virtsa ovat yleisiä oireita

Diagnoosi

Kolekystiitti diagnosoidaan seuraavilla kokeilla,

· Maksan toimintakokeet

· Koko veren määrä

· USS

· CT-kuvaus tehdään myös joskus

· MRI

Sappikivitaudin diagnosointiin käytettyjä tutkimuksia ovat,

· Vatsan USS

· ERCP

· Maksan toimintakokeet ja muut verikokeet

komplikaatiot

Kolekystiitti voi olla monimutkainen seuraavilla ehdoilla

· Peritoniitti perforaation ja mätävuotojen vuoksi

· Suolitukos

. Pahanlaatuinen muutos

Sappikivitaudin komplikaatiot ovat,

· Rei'itys

· Peritoniitti

· Fistulat

· Cholangitis

· Haimatulehdus

· Sappirakon karsinooma

johto

Elämäntapojen muutokset, kuten liikalihavuudesta päästäminen, voivat auttaa vähentämään sappirakon sairauksien riskiä.

Hoito- tai kirurgisen hoidon valinta riippuu oireiden vakavuudesta.

· Oraalisia sappihappoja voidaan antaa sappikivien liuottamiseksi laimentamalla niitä.

· Kehon ulkopuolinen iskotaalto litotripsia

· Perkutaaninen kolecystostomia

· Sappirakon kirurgista poistoa kutsutaan kolessystektoomiseksi

Yhteenveto - Kolekystiitti vs. Koletiitiaasi

Sapen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi jotkut sen aineosista voivat saostua sappirakon sisälle muodostaen sappikiviä. Tämä tila tunnistetaan kliinisesti sappikivitaudiksi. Kolekystiitti puolestaan on sappirakon tulehdus. Kolekystiitti on sappikivien komplikaatio. Tämä on ero sappi- ja tulehduksen välillä.

Lataa PDF-versio koletuksesta ja sappikivitaudista

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Kolekystiitin ja sappikivitaudin ero

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “Krooninen toistuva koleitissiitti, HE 4” - kirjoittanut Patho - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. BruceBlaus “Sappikivet” - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta

terveys