Ero hyperparatyreoosin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Hyperparatyreoosi on sairaus, joka johtuu lisäkilpirauhashormonin tuotannosta lisäkilpirauhasten kautta.

Hyperparatyreoosi voi olla primaarinen, toissijainen ja tertiäärinen. Se tunnetaan myös nimellä Recklinghausen-oireyhtymä.

Primäärinen hyperparatyreoosi voi johtua lisäkilpirauhasten yksinäisestä tai moninkertaisesta adenoomista tai solujen hyperplasiasta. Harvoin se voi olla osa MEN-oireyhtymää (useat endokriiniset kasvaimet).

Toissijainen hyperparatyreoosi esiintyy, kun sairauden vuoksi seerumin kalsiumpitoisuus laskee. Lisäkilpirauhaset reagoivat lisäkilpirauhashormonin erityksen lisääntyessä. Yleisin sekundaarisen hyperparatyreoosin syy on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Tertiäärinen hyperparatyreoosi esiintyy hyperkalkemian yhteydessä sekundaarisen hyperparatyreoosin aikana.

Primaarisessa hyperparatyreoosissa oireita ovat:

• Nefrolitiaasi, nefrokalkinoosi, polyuria, polydipsia, munuaisten vajaatoiminta;
• Negatiivinen luutasapaino, subperiosteal osteolyysi, diffuusi osteopenia;
• Huimaus, ummetus, painonpudotus, akuutti haimatulehdus;
• Nopea väsymys, lihasheikkous, surkastuminen jne .;
• Sydämen rytmihäiriöt;
• Mielenterveyden oireet;
• Kalsium talletukset pehmytkudoksiin jne.

Harvinainen komplikaatio on ns. Hyperkalseminen kriisi, jolle on tunnusomaista polydipsia, polyuria, oksentelu, hengenahdistus, adynamia, psykologiset poikkeavuudet, uneliaisuus ja kooma..

Toissijaiselle hyperparatyreoosiille on ominaista kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet. Hyperparatyreoosi voi johtaa luukipuihin, lihasheikkouteen, vannetukseen ja muihin.

Hyperparatyreoosin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotietoihin. Primaarisen hyperparatyreoosin diagnoosi perustuu lisäkilpirauhashormonin ja seerumin kalsiumtasojen monimääritykseen. Ne ovat kohonneet 90%: lla tapauksista.

Munuaissairauden aiheuttamassa sekundaarisessa hyperparatyreoosissa urean ja kreatiniinin pitoisuudet ovat kohonneet, seerumin kalsiumpitoisuus on normaalia tai laskenut, ja munuaisanemiaa ja hyperfosfatemiaa esiintyy. Röntgentutkimus auttaa havaitsemaan sekundaarisen hyperparatyreoosin luuvaurion merkit.

Primääristä lihaskilpirauhasen vajaatoimintaa, joka johtuu useimmiten lisäkilpirauhasen adenoomasta, hoidetaan kirurgisella poistolla laajentuneesta rauhasesta. Hyperkalkeemisen kriisin hoito voi olla tarpeen.

Sekundäärisen hyperparatyreoosin hoitoon sisältyy fosfaattien ja kalsiumia sisältävien valmisteiden sitoutumisen vähentyminen fosfaatteja sitovien fosfaattien suhteen ja korvaushoito kalsitriolia.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Kilpirauhasen liikatoiminta on lisääntyneen kilpirauhanen toimintaedellytys. Erityisesti immunogeeninen hypertyreoosi tunnetaan myös nimellä Gravesin tauti.

Kilpirauhasen liikatoimintaa voi aiheuttaa kilpirauhanen adenooma tai suurentunut kilpirauhanen tilavuus jodin puutteen seurauksena. Harvoin sitä voi esiintyä joidenkin tulehduksellisten kilpirauhasen sairauksien, pahanlaatuisen prosessin yhteydessä tai lääketieteellisen hoidon seurauksena.

Gravesin tauti on autoimmuunisairaus. Hypertyreoosi voi tässä tapauksessa olla kilpirauhanen laajentumisen kanssa tai ilman sitä.

Kilpirauhanen tilavuus on lisääntynyt 70–90%: lla potilaista, joilla on liikatoiminta. Tyypillisiä oireita ovat psykomotorinen levottomuus, vapina, hermostuneisuus, unettomuus, takykardia, rytmihäiriöt, laihtuminen lisääntyneen ruokahalun kanssa, nälkä. Kuukautiskierrossa voi esiintyä häiriöitä, kalsiumfosfaattiaineenvaihdunnan, hiilihydraattimetabolian, proteiinimetabolian, lämpötoleranssin ja ripulin häiriöitä..

Gravesin taudin tapauksessa lisäoireita ovat endokriininen oftalmopatia (eksoftalmos) ja pretibiaalinen turvotus.

Hypertyreoosin harvinainen komplikaatio on tyrotoksinen kooma.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotestien tuloksiin. Hypertyreoosi sairastavilla henkilöillä on kohonnut vapaa tyroksiini-indeksi (FT4). Hypertyreoidismin potilailla on erittäin korkea kohonnut trijodityroniinitaso (T3). Joissakin tapauksissa kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on alhainen, FT4 on normaali ja vain T3 on koholla.

Hoito riippuu potilaan iästä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan muodosta. Se sisältää:

• Lääkkeet (tyreostaatikot) - aiheuttavat kilpirauhashormonisynteesin kemiallisen salpauksen;
• Operatiivinen hoito;
• Radiojodihoito.

Tyreotoksista kriisiä hoidetaan tyreostaatikoilla ja vesi- elektrolyyttiliuosten, beeta-salpaajien, kortikosteroidien, sedatiivisten valmisteiden infuusiolla, kehon lämpötilan alentamisella jne..

Ero hyperparatyreoosin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä

Määritelmä

hyperparatyreoosi: Hyperparatyreoosi on sairaus, joka johtuu lisäkilpirauhashormonin tuotannosta lisäkilpirauhasten kautta.

Kilpirauhasen liikatoiminta: Kilpirauhasen liikatoiminta on lisääntyneen kilpirauhanen toimintaedellytys.

Tyypit

hyperparatyreoosi: Hyperparatyreoosi voi olla primaarinen, toissijainen ja tertiäärinen.

Kilpirauhasen liikatoiminta: Immunogeeninen liikatoiminta tunnetaan myös nimellä Gravesin tauti.

syyoppi

hyperparatyreoosi: Primäärinen hyperparatyreoosi voi johtua lisäkilpirauhasten adenoomasta tai solujen hyperplasiasta. Toissijainen hyperparatyreoosi esiintyy, kun sairauden vuoksi seerumin kalsiumpitoisuus laskee. Tertiäärinen hyperparatyreoosi esiintyy, kun hyperkalsemia esiintyy sekundaarisen hyperparatyreoosin aikana.

Kilpirauhasen liikatoiminta: Kilpirauhasen liikatoimintaa voi aiheuttaa kilpirauhanen adenooma tai lisääntynyt kilpirauhanen tilavuus jodin puutteen seurauksena. Harvoin sitä voi esiintyä joidenkin tulehduksellisten kilpirauhasen sairauksien, pahanlaatuisen prosessin yhteydessä tai lääketieteellisen hoidon seurauksena. Gravesin tauti on autoimmuunisairaus.

oireet

hyperparatyreoosi: Hyperparatyreoidismin oireita ovat munuaiskivitauti, nefrokalsiinoosi, polyuria, polydipsia, munuaisten vajaatoiminta, negatiivinen luutasapaino, subperiosteal osteolyysi, diffuusi osteopenia, huimaus, ummetus, painonpudotus, akuutti haimatulehdus, sydämen rytmihäiriöt jne..

Kilpirauhasen liikatoiminta: Kilpirauhasen liikatoiminnan oireisiin kuuluvat lisääntynyt kilpirauhanen tilavuus, psykomotorinen kiihtyminen, vapina, hermostuneisuus, unettomuus, takykardia, rytmihäiriöt, painonpudotus lisääntyneen ruokahalun kanssa, nälkä, kuukautiskierron häiriöt, kalsiumfosfaatin aineenvaihdunnan häiriöt, hiilihydraattien aineenvaihdunta, proteiinin aineenvaihdunta, lämpötoleranssi ja ripuli. Gravesin taudin tapauksessa lisäoireita ovat endokriininen oftalmopatia ja pretibiaalinen turvotus.

Diagnoosi

hyperparatyreoosi: Primaarisen hyperparatyreoosin diagnoosi perustuu lisäkilpirauhashormonin ja seerumin kalsiumtasojen monimääritykseen. Munuaissairauden aiheuttamassa sekundaarisessa hyperparatyreoosissa urean ja kreatiniinin pitoisuudet ovat kohonneet, seerumin kalsiumpitoisuus on normaalia tai laskenut, ja munuaisanemiaa ja hyperfosfatemiaa esiintyy.

Kilpirauhasen liikatoiminta: Hypertyreoosilla henkilöillä on kohonnut FT4 ja usein - kohonnut T3. Joissain tapauksissa TSH on alhainen, FT4 on normaali ja vain T3 on koholla.

hoito

hyperparatyreoosi: Primaarista lihaskilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan nopealla kirurgisella poistolla suurennetusta rauhasesta. Sekundäärisen hyperparatyreoidin hoitoon sisältyy fosfaattien, fosfaatteja sitovien kalsiumia sisältävien valmisteiden vähentymisen vähentäminen ja korvaushoito kalsitriolilla.

Kilpirauhasen liikatoiminta: Hypertyreoosin hoito sisältää lääkkeitä, operatiivista hoitoa ja radiojodihoitoa.

Hyperparatyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta: vertailukaavio

Yhteenveto hyperparatyreoidista vs. hypertyreoosista:

• Hyperparatyreoosi on sairaus, joka johtuu lisäkilpirauhashormonin tuotannosta lisäkilpirauhasten kautta.
• Kilpirauhasen liikatoiminta on lisääntyneen kilpirauhanen toimintaedellytys.
• Hyperparatyreoosi voi olla primaarinen, toissijainen ja tertiäärinen. Immunogeeninen liikatoiminta tunnetaan myös nimellä Gravesin tauti.
• Primäärinen hyperparatyreoosi voi johtua lisäkilpirauhasten adenoomasta tai solujen hyperplasiasta. Toissijainen hyperparatyreoosi esiintyy, kun sairauden vuoksi seerumin kalsiumpitoisuus laskee. Tertiäärinen hyperparatyreoosi esiintyy, kun hyperkalsemia esiintyy sekundaarisen hyperparatyreoosin aikana. Kilpirauhasen liikatoimintaa voi aiheuttaa kilpirauhanen adenooma tai lisääntynyt kilpirauhanen tilavuus jodin puutteen seurauksena. Gravesin tauti on autoimmuunisairaus.
• Hyperparatyreoidismin oireisiin kuuluvat munuaiskivitauti, nefrokalkosinoosi, polyuria, polydipsia, subperiosteal osteolyysi, diffuusi osteopenia, huimaus, ummetus, painon pudotus, akuutti haimatulehdus, sydämen rytmihäiriöt jne. Hypertyreoosin oireisiin kuuluvat lisääntynyt kilpirauhan tilavuus, psykomotorinen agitaatio, , hermostuneisuus, unettomuus, rytmihäiriöt, laihtuminen lisääntyneen ruokahalun kanssa, aineenvaihduntahäiriöt, lämpötoleranssi jne..
• Primaarista lihaskilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan nopealla kirurgisella poistolla suurennetusta rauhasesta. Sekundäärisen hyperparatyreoidin hoitoon sisältyy fosfaattien, fosfaatteja sitovien kalsiumia sisältävien valmisteiden vähentymisen vähentäminen ja korvaushoito kalsitriolilla. Hypertyreoosin hoito sisältää lääkkeitä, operatiivista hoitoa ja radiojodihoitoa.